金XX，男，21岁，陕西咸阳武功人。2019年11月23日初诊。住院号：2019369。

2019年9月5日，患者晨起后无明显诱因发现双眼视物不清，未予重视。10天后患者自觉双眼视物模糊继续加重，当时于无锡市某医院眼科就诊，经头颅CT、核磁、眼底造影、视野等检查，诊断为：双眼球后视神经炎，给予营养神经等治疗（具体不详），病情仍逐渐加重。

10月21日，患者于西安某医院就诊，诊断为：双眼视神经病变待查，行视电生理检查。

10月21日，患者再次于西安某医院就诊，给予激素冲击疗法、营养视神经（鼠神经生长因子、小牛血去蛋白注射液）等治疗，视力无明显恢复。

后于北京眼科研究中心行基因检测，检测报告如下图：

患者为寻求中医治疗，2019年11月23日特来我院就诊，门诊以“双眼Leber遗传性视神经病变、双眼屈光不正”之诊断收住入院。

入院情况：视力：R：0.02，L：0.04；近视力：R:0.1，L:0.1。眼压：R：21mmHg，L：19mmHg。验光：R：不提高，L：—2.50DS→0.06。双眼结膜无充血，角膜透明，玻璃体透明，晶体透明，眼底视盘色淡白、界清，黄斑中反弥散，网膜未见异常。入院时检查视盘OCT如图所示：

入院诊断：中医：双眼青盲（肝肾不足证），双眼能近怯远；西医：双眼Leber遗传性视神经病变，双眼屈光不正。

入院后中药给予补益肝肾，通络明目，配合电针、穴位注射、中药离子导入等；西药给予营养视神经等治疗。经过中西医结合对症治疗56天后，患者病情较入院时明显好转，视力明显恢复。

出院情况：视力：R：0.2，L：0.3；近视力：R:0.8，L:1.0。眼压：R：19mmHg，L：18mmHg。验光：R：—2.50DS→0.8，L：—2.25DS→0.8。双眼结膜无充血，角膜透明，玻璃体透明，晶体透明，眼底视盘色淡白、界清，黄斑中反弥散，网膜未见异常。

患者对我院前期治疗效果非常满意，为巩固疗效，于2020年3月5日二次来我院继续治疗。经过中西医结合对症治疗57天后，患者病情较前明显改善，视力基本恢复正常。

出院情况：视力：R：0.3，L：0.3，近视力：R：0.9，L：1.0，测眼压：R：21mmHg，L：20mmHg。验光：R：—1.75DS→0.9；L：—17.5DS→1.0。双眼结膜无充血，角膜透明，玻璃体透明，晶体透明，眼底视盘淡白、界清，黄斑中反弥散，网膜未见异常。

嘱：出院后继续服药巩固治疗效果，门诊定期复查；按时休息，饮食宜清淡、营养、丰富，忌食辛辣刺激之品。

我院主诊范围：

中医眼科诊疗：视神经萎缩、视网膜色素变性、青光眼、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、病理性近视、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、眼睑痉挛、眼肌麻痹、葡萄膜炎、角膜炎、角膜云翳、干眼；

眼科手术：白内障超声乳化复明手术、翼状胬肉手术、泪囊微创手术、YAG激光等；

医学验光配镜：近视、远视、散光、弱视及各种复杂屈光不正的矫治；

角膜塑形镜：拥有美国、韩国、荷兰、中美合资等多个品牌。矫治近视，夜间佩戴，白天免戴眼镜，有效控制近视增长。

专科检查：视野机、眼压计、眼AB超、OCT、角膜地形图、角膜曲率仪、全自动电脑验光仪等。

咨询预约电话：0917--- 8562888

医院地址: 陕西省岐山县蔡家坡经济技术开发区西三路十字